刃針系列文章之十一:刃針療法治療部分內(nèi)科疾患
* 來(lái)源 : * 作者 : 董昌武 * 發(fā)表時(shí)間 : 2013-06-08 * 瀏覽 : 470
刃針系列文章之十一:
刃針療法治療部分內(nèi)科疾患
田紀(jì)鈞
( 北京特色東方醫(yī)藥研究院.北京 102200) | ||
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刃針療法治療內(nèi)、外科疾患,原理與針刺相同,總的原則是:陽(yáng)癥多實(shí)熱,宜刺后拔罐出血或擠出血;陰癥多虛寒、宜熱針;表癥多病在皮內(nèi)筋肉之間,宜淺刺疾出;里癥多病在臟腑經(jīng)絡(luò),宜深刺久留。治療點(diǎn)的選擇,多按辨證分型選穴,俞募穴及主客原絡(luò)及十五絡(luò)穴選取等方法。對(duì)有必要的病例,術(shù)后可輔以藥物治療。
多選用 0.5mm 刃針,行小幅度提插、縱行擺動(dòng)、橫行擺動(dòng)、縱行切割或橫行切割。 1 常見(jiàn)內(nèi)、外科疾患辨證分型刃針治療 1.1 頭痛 外感頭痛(包括風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕),主穴:太陽(yáng)(淺刺、出血數(shù)滴),風(fēng)寒加風(fēng)池(淺刺)? 風(fēng)熱加大推(淺刺、拔罐出血),風(fēng)濕加豐隆(肌層、拔罐出血 ) 。 內(nèi)傷頭痛( 包括肝陽(yáng)上亢,痰濕中阻、腎精虛損) ,主穴:四神聰 ( 淺刺、擠出血 ) ,肝陽(yáng)上亢加合谷(淺刺、擠出血) ,太沖 (淺刺、擠出血) ,痰濕中阻加中脘(淺刺、拔罐 ) ,腎精虛損加腎俞(肌層、拔罐)。 1.2 咳嗽 外感咳嗽(包括風(fēng)寒、風(fēng)熱),主穴:肺俞(肌層、拔罐出血),風(fēng)寒加列缺(淺刺、擠出血,合谷 ( 淺刺、擠出血),風(fēng)熱加大椎(淺刺、拔罐出血。 內(nèi)傷咳嗽(包括痰濕壅肺、肝火犯肺肺陰虧虛 ) ,主穴:肺俞(肌層、拔罐出血),痰濕加脾俞(肌層、拔罐),豐隆(肌層、拔罐),肝火加陽(yáng)陵泉(肌層、拔罐),太沖(淺刺、擠出血),陰虛加太溪(淺刺、熱針),三陰交(肌層、拔罐) 。 1.3 面癱 岡邪外襲,主穴:太陽(yáng)、下關(guān)、陽(yáng)白、地倉(cāng)、迎香、頰車(淺刺、擠出血) ,配穴:風(fēng)池,列缺。氣血雙虧,主穴:同風(fēng)邪外襲主穴:配穴:足三里合谷(肌層、熱針) 。 1.4 四肢麻木 風(fēng)寒入絡(luò),主穴:十二井穴或十宣穴(淺刺、擠出血) 配穴: 阿是穴(淺刺、拔罐或熱針 )。氣血失榮,主穴:同風(fēng)寒入絡(luò),配穴:曲池足三里,三陰交。氣滯血瘀,主穴:同風(fēng)寒入絡(luò),配穴 — 曲池、三陰交、血海(淺刺)。 1.5 中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò):曲澤、委中(斜刺、出血自停)十宣。中臟腑:四神聰、十宣。中風(fēng)先兆:四神聰。 1.6 上吐下瀉 署濕,主穴:曲澤、委中,配穴 — 曲池、豐隆、足三里。食滯,主穴:同暑濕型,配穴:合谷,足三里,內(nèi)庭(淺刺、擠出血) 。 1.7 痹癥 行痹:風(fēng)池、血海。痛痹:關(guān)元(斜刺、肌層、熱針)腎俞(肌層、熱針)。著痹:中脘(斜刺、肌層、熱針) 、豐隆,足三里 (肌層、拔罐)。熱痹:大椎(肌層、拔罐出血) 、曲池、合谷 ( 淺刺、擠出血 ) 。頑痹:氣海 (斜刺、肌層、熱針) 、太溪。 1.8 三叉神經(jīng)痛 風(fēng)寒外襲,主穴:太陽(yáng) ( 淺刺、擠出血 ) 、頰車、地倉(cāng) ( 肌層、熱針 ) 、配穴:列缺、合谷。風(fēng)熱,主穴:同風(fēng)寒外襲,配穴:大椎 ( 肌層、拔罐出血 ) 。脾胃實(shí)火,主穴:同風(fēng)寒外襲,配穴:內(nèi)庭 ( 肌層、擠出血 ) 。陰虛陽(yáng)亢,主穴:同風(fēng)寒外襲,配穴:列缺、照海 ( 肌層、擠出血 ) 。 1.9 脅痛 肝氣郁結(jié):支溝(肌層、拔罐),委中(淺刺、拔罐出血)。瘀血停著:支溝(肌層、拔罐出血)、委中(淺刺、拔罐出血)。肝陰不足:丘墟、照海(肌層、熱針)。肝膽濕熱:丘墟、照海(肌層、擠出血)、委中(淺刺、拔罐出血) 。 消渴病多因思慮過(guò)度、情緒不安、過(guò)食豪梁厚味、飲酒過(guò)度、恣情縱欲致心火偏亢,胃中積熱,腎虧耗,封藏失職。臨床上可又分上消、和下消。 |
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上消主要表現(xiàn)為煩渴多飲、口干舌燥、尿多、食少。治則:清心肺,少府、心俞、太淵、肺俞、胰俞。口干舌燥,重:加廉泉、承漿??v行切割,橫行切割。廉泉:向舌根斜刺 0.5-0.8 寸。承漿:斜刺 0.3-0.5 寸。
中消主要表現(xiàn)為消谷善饑、形體反瘦、煩熱自汗、飲多尿多。治則:補(bǔ)腎平肝,太溪、太沖、肝俞、腎俞、胰俞。嘈雜善饑:加中脘、內(nèi)關(guān)??v行切割,橫行切割。 下消主要表現(xiàn)為小便頻數(shù),量多略稠、口干舌燥、頭暈、目糊、顴紅、虛煩。治則:補(bǔ)腎平肝,太溪、太沖、肝俞、腎俞、胰俞。視物模糊加光明。頭暈:加上星。陽(yáng)虛加灸命門。縱行切割,橫行切割。 3 哮喘病刃針治療表 3.1 冷哮 痰飲內(nèi)阻,外受風(fēng)寒,肺氣不宣,遇冷則發(fā)。臨床多表面呼吸急促,喉中有聲,痰清稀白 ( 呈粘沫狀 ) ,形寒肢冷,口不渴,舌苔白膩。治則:理肺溫解。肺俞、風(fēng)門、大椎、合谷、膻中、尺澤、列缺均瀉法,背部穴可加灸或拔火罐。均用Ⅲ型刃針達(dá)肌層橫行切割。 3.2 熱哮 痰火內(nèi)結(jié),風(fēng)寒外束,痰阻氣道,肺氣不得宣降。其主要表現(xiàn)為氣喘身熱,喉中有聲,胸膈滿悶,痰黃稠而黏,口渴思飲,舌苔黃。治則:宣清內(nèi)熱,宣肺解表。合谷、大椎、豐隆、膻中、中府、孔最,均橫行切割。 3.3 虛 喘 腎虛不能納氣,表現(xiàn)為身動(dòng)即喘,足冷面赤,氣從臍下直沖而上,痰喘不絕、上盛下虛、脈洪無(wú)力。治則:補(bǔ)腎納氣。定喘、太溪、復(fù)溜、腎俞、云門、俞府、均縱行切割法或灸。 肺脾氣虛,表現(xiàn)為氣喘痰多,中氣不足,四肢無(wú)力,納呆,脈虛弱。治則:補(bǔ)脾理肺。氣海、肺俞、脾俞、中脘、均縱行切割法加灸。 3.4 實(shí)喘 外感風(fēng)寒,表現(xiàn)為身痛寒熱,形寒無(wú)汗,脈浮或緊,舌苔白滑。治則:散寒宣肺平喘。列缺、尺澤、風(fēng)門、肺俞、均橫行切割法。鼻寒流涕,加巨厥。頭痛肩背酸:加溫溜。寒熱:加支正。痰熱氣滯,面紅氣粗,痰多黃稠,胸悶氣促,咳痰不爽、口渴便干煩燥,舌苔黃膩,脈洪滑數(shù)而有力。治則:化痰清熱,肅肺平喘,合谷,大椎,豐隆,膻中、天突、中府、孔最、均用橫行切割法。喘甚:加肺俞、云門、拔火罐。 4 高血壓病刃針辨證治療表 臨床中的常穴:風(fēng)池、足三里、太沖;備用穴:行間、太陽(yáng)、翳風(fēng)、神門、安眠 ( 翳風(fēng)與風(fēng)池連線中點(diǎn) ) 三陰交、太溪、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、豐隆、內(nèi)關(guān)、關(guān)元、氣海、風(fēng)池透少海。在治療中又根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,適當(dāng)加穴。 4.1 肝火熾盛 表現(xiàn)為頭痛、煩燥、易怒、頸項(xiàng)時(shí)作牽扯感,面紅目赤、口干、便秘、舌苔黃,脈弦勁有力或弦數(shù)。加行間、陽(yáng)陵泉、太陽(yáng)、翳風(fēng),刃針到達(dá)肌層,橫行切割,拔罐放血。 4.2 陰虛陽(yáng)亢 表現(xiàn)為眩暈、視物模糊、耳鳴心中虛煩,失眠、多夢(mèng)、肢麻、舌質(zhì)紅、脈弦細(xì)或帶數(shù)。加太溪、三陰交、神門、安眠、太沖、行間。刃針到達(dá)肌層橫行切割及縱行切割。 4.3 痰濕壅盛 表現(xiàn)為胸脘痞悶、心悸、眩暈、惡心嘔吐、肢體麻重、動(dòng)作不靈、舌苔厚膩、脈弦滑。加內(nèi)關(guān)、豐隆、陰陵泉。針?lè)ㄍ位馃胧ⅰ? 4.4 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) 表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭目眩暈、昏迷失語(yǔ),甚則抽搐驚厥。針?lè)ㄍ幪撽?yáng)亢坑。 4.5 陰陽(yáng)兩虛 表現(xiàn)為頭弦、氣促、耳鳴、神色萎疲、精神呆滯、手足發(fā)麻、腿軟無(wú)力、尿頻或夜間多尿或有陽(yáng)痿。加氣海、關(guān)元。達(dá)肌層、熱針。 5 膽囊炎、膽石癥刃針治療表 ?? 常用穴:膽囊穴 ( 腓骨小頭前下方陷中〈陽(yáng)陵泉〉下 2 寸 ) 內(nèi)關(guān)、肝俞、膽俞。疼痛發(fā)作時(shí)強(qiáng)刺激,持續(xù)小幅度提插數(shù)秒至數(shù)分鐘至疼痛緩解。留針 20 分鐘。備用穴陽(yáng)陵泉、足三里、日月( 右 ) 、 T8 、 9 夾脊、足臨泣、太沖、期門。氣滯脅脹:加行間、中脘。壅遏發(fā)熱、口苦:加合谷、內(nèi)庭。惡心嘔吐:加內(nèi)關(guān)、公孫。疼痛明顯:膽俞、肝俞 T9—12 夾脊。 常用穴效果不佳時(shí)加備用穴,四肢穴位:每次選2~3穴,深刺、留針60分。 |