刃針系列文章之十二:刃針療法治療內(nèi)臟性牽涉痛和皮科疾患
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刃針系列文章之十一:刃針療法治療部分內(nèi)科疾患 田紀(jì)鈞 ( 北京特色東方醫(yī)藥研究院.北京 102200) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
刃針療法治療內(nèi)臟性牽涉痛和皮科疾患,總的原則同前期所述。多選用 0.5mm 刃針,行小幅度提插、縱行擺動(dòng)、橫行擺動(dòng)、縱行切割或橫行切割。 1 內(nèi)臟性牽涉痛 1.1 定義 疼痛從其它組織損害區(qū)遷移而來(lái)的疼痛,稱牽涉痛。如果內(nèi)臟損害則稱內(nèi)臟性牽涉痛。反之,如果是軀體其它部位損害所致,則稱軀體性牽涉痛。 1.2 機(jī)理 組織損傷區(qū)的傳入纖維 被牽涉區(qū)的傳入纖維 在同一水平進(jìn)入脊髓——脊髓產(chǎn)生錯(cuò)誤知覺(jué)——誤認(rèn)為疼痛來(lái)源于牽涉區(qū) 損傷內(nèi)臟傳入沖動(dòng) 軀體傳入沖動(dòng) 匯聚脊髓第五層—誤認(rèn)是軀體傳入—軀體部疼痛 1.3 臨床表現(xiàn)特點(diǎn) ?(1)定位模糊:深、呈壓榨性和痙攣性疼痛。(2)常伴自主N系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)(如惡心、嘔吐、發(fā)汗及有皮膚相關(guān)牽涉區(qū)痛)。(3)病變內(nèi)臟與牽涉痛區(qū)域的關(guān)系,一般規(guī)律見(jiàn)表 1 。 表1 病變臟腑與牽涉痛區(qū)域的關(guān)系
1.4 刃針治療 ? 刃針療法對(duì)內(nèi)臟性牽涉痛,主要是應(yīng)急止痛疼痛緩解后還應(yīng)針對(duì)內(nèi)臟疾患治療,不能延誤。應(yīng)急止痛的同時(shí),對(duì)內(nèi)臟疾患本身是否有治療作用尚不明了,還有待觀察和探討。具體治療方法如下: (1)心:T3 棘突旁與肩胛骨脊柱緣之間的壓痛及軟組織異常改變處;針刃與后正中線一致達(dá)肌肉層(切勿過(guò)深),行縱行切割,橫行切割,必要時(shí)十字切割。 心俞穴、闕陰俞穴。刃針與局部體表呈 45 針刃向脊椎柱方向,深 1.5 寸,縱行切割。 (2) 膽:膽囊炎(陰陵泉穴下方一橫指處) ;刃針與局部體表垂直刺入深約 2.5 寸,縱行切割留針 10 分鐘。 T10 棘突旁與肩胛骨脊柱緣延長(zhǎng)線之間的壓痛及軟組織異常改變處;同 T3 棘突旁。 (3) 胰: T11 棘突旁與肩胛骨脊柱緣延長(zhǎng)線之間的壓痛及軟組織異常改變處。同 T3 棘突旁。 (4) 腎:外踝最高點(diǎn)上方三寸;承山穴。刃針與局部體表呈 30° 針刃指向膝關(guān)節(jié),深 1.5 寸,縱行切割,留針20分鐘。刃針,刺入肌層,縱行切割、橫行切割。 (5) 胃腸: T11-12 棘突旁與肩胛骨脊柱緣延長(zhǎng)線之間的壓痛及軟組織異常改變處。同 T3 棘突旁。 外膝眼,刃針與局部體表垂直入針穿過(guò)脂肪墊有落空感即可,縱行切割、十字切割,留針30分鐘。 公孫穴,刃針深 1.5 寸,縱行切割,留針 15分鐘。 (6)泌尿系:L3 棘突旁與骶棘肌外緣之間的壓痛及軟組織異常改變處。同 T3 棘突旁。 脾俞、小腸俞。同心俞、闕陰俞。 (7) 膽道蛔蟲(chóng):百蟲(chóng)窩(血海穴上一寸處),刃針直刺入肌層 ( 約 2 寸深 ) 縱行切割,留針 10 分鐘。 至陽(yáng)穴,刃針向上斜刺 1 寸,斜行切割。 陽(yáng)陵泉穴、陰陵泉穴,刃針與局部體表垂直刺入 1-1.5 寸,縱行切割,橫行切割。 2 部分皮膚疾患 2 .1 痤 瘡 ? 痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥,多發(fā)于顏面部,重者可累及上胸及肩背部。常形成黑頭粉刺,丘疹、膿皰、囊腫或結(jié)節(jié)等損害。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱 “ 肺風(fēng) ” 、 “ 粉刺 ” ,認(rèn)為與肺經(jīng)風(fēng)熱,胃腸濕熱,脾失健運(yùn)及沖任不調(diào)有關(guān)。 | (1)病因病機(jī):肺經(jīng)風(fēng)熱薰蒸而致;嗜食辛辣油膩之物,生熱化濕,致腸胃濕熱郁阻肌膚而致;脾失健運(yùn),水濕內(nèi)生,生痰化熱外犯肌膚而致;沖任不調(diào),肌膚疏泄功能失暢而致。臨床表現(xiàn)見(jiàn)表2 表2各 型痤瘡臨床表現(xiàn)
各型均在背部肺俞、膈俞、脾俞、胃俞或大腸俞穴附近,有略高出的顏色較深的異常點(diǎn),即臨床上所稱的 “ 痣點(diǎn) ” 。 (2)刃針治療:主要治療點(diǎn)為耳尖,術(shù)者以指捏緊患耳尖部,刃針快速刺入 2 -3mm 深,迅速拔出,擠出血。背部痣點(diǎn):術(shù)者捏提起局部皮膚,刃針與皮膚呈 30° ,左右斜刺 0.5cm 左右深,迅速拔出,拔罐出血。輔助治療針?lè)ňc背部痣點(diǎn)同。肺經(jīng)風(fēng)熱型取肺俞;胃腸濕熱型:胃俞 ; 脾失健運(yùn)型:脾俞 ; 沖任不調(diào)型:膈俞。 ? (4)預(yù)防:是配合治療的重要內(nèi)容。經(jīng)常用溫水,硼酸肥皂洗滌患處;嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓皮疹、粉刺。少食油膩、辛辣和甜食,多吃新鮮蔬菜及水果。 ? 2.2 黃褐斑 ?? 黃褐斑,是發(fā)生在面部的黃褐色色素沉著斑,以不規(guī)則的蝶狀、多呈對(duì)稱性分布及無(wú)自覺(jué)癥狀為特點(diǎn),俗稱“ 蝴蝶 ”斑。 ? (1)病因病機(jī): ? 原因尚不完全明了,女性多發(fā)常與妊娠,婦科疾病,精神抑郁,脾胃虛弱及體弱有關(guān)。臨床上分為肝郁氣滯、脾虛血瘀、腎陽(yáng)虛衰3個(gè)類型。臨床表現(xiàn)見(jiàn)表3。 表3 黃褐斑臨床表現(xiàn)
1.肝郁氣滯:因長(zhǎng)期精神抑郁、情志不暢,致肝氣郁結(jié)、脈絡(luò)氣血運(yùn)行不暢,瘀滯于面部而成。 ? 2.脾虛血瘀:脾胃虛弱不能生化氣血精微,以致氣血兩虧,瘀血內(nèi)生,不能達(dá)于肌膚而致。 ? 3.腎陽(yáng)虛衰:多因稟賦不足,腎水不能榮化于面、日久火郁而為斑。 各型均在背部肝俞、脾俞或腎俞穴附近出現(xiàn)“ 痣點(diǎn) ”。 ? (2)刃針治療:主要治療部位:背部痣點(diǎn) (方法見(jiàn)痤瘡的刃針治療) ,如無(wú)“痣點(diǎn)”,各型分別在肝、脾和腎俞穴處治療 2.3 毛囊炎 ?? 毛囊炎,是與毛囊口一致的圓錐形隆起,表面發(fā)紅,發(fā)熱,有壓痛及膿頭的葡萄球菌感染后引起毛囊的化膿性炎癥。而發(fā)生在身體各個(gè)部位,以頸后發(fā)際間,臂部及胡須處多見(jiàn)。(1)病因病機(jī):多由于夏秋季感受暑濕之邪,蘊(yùn)于肌膚,化為熱毒而成;或因正氣虛弱,皮毛不固,感受外邪,氣血凝滯,蘊(yùn)阻肌膚而致。初起為與毛囊口一致的圓錐形隆起,表面發(fā)紅,發(fā)熱,壓痛;之后,隆起周圍的皮膚也發(fā)紅;再后,中央軟化、可見(jiàn)膿頭,破潰或拔去毛發(fā)后可排出少量膿液, 5-7 天后吸收,不留疤痕。 ? 通常無(wú)全身癥狀,但有的患者反復(fù)發(fā)作,此起彼愈,日久不愈。 ? (2)刃針治療:術(shù)者捏提起大椎穴處肌膚,用刃針連續(xù)刺 2 -3mm 深 2-3 下,拔火罐出血。隔日一次,3 次為一療程。 ? (3)注意:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此病與長(zhǎng)期服用激素類藥物,某些物理、化學(xué)刺激以及糖尿病有關(guān),臨床上應(yīng)注意鑒別,刃針治療的同時(shí),應(yīng)針對(duì)上述原因治療。 |
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